Puerperio imediato

O puerpério ou período pós-parto imediato é definido como o período entre o primeiro e o décimo dias após o parto. Nesta fase a mulher começa a vivenciar a volta do organismo às condições pré-gravídicas.

O útero retorna ao seu tamanho prévio normalmente em aproximadamente quatro semanas após o parto. A amamentação é fundamental para essa regressão, pois quando o bebê suga o seio materno é secretada uma substância chamada de ocitocina, que além de ser responsável pela ejeção do leite, atua contraindo o útero, reduzindo seu tamanho e o sangramento pós-parto. Por este motivo, a mãe sente cólica ao amamentar (principamente nos primeiros dias após o nascimento do bebê).

Imediatamente após o parto, o canal vaginal está muito dilatado, com as paredes mais edemaciadas (inchadas) e vermelhas. Conforme os dias vão passando, há acentuada redução do diâmetro vaginal.

A mãe experimenta um período de profundas transformações e adaptações nesta fase. Após o cansaço do final da gestação e o cansaço gerado pelo parto, os primeiros dias após o nascimento do bebê são ainda acompanhados de poucos momentos de descanso, pois o bebê mama frequentemente e dorme períodos curtos. A mãe, portanto, precisa de apoio para não desanimar e aproveitar o seu bebê! Procurando descansar junto com o bebê!

O sangramento via vaginal no pós-parto inicialmente é avermelhado e vai aos poucos reduzindo de intensidade e se tornando mais róseo. É normal haver maior sangramento vaginal durante a amamentação, pois, conforme dito, o útero se contrai neste momento.

A elevação da temperatura materna após o terceiro dia pós-parto, que pode ser acompanhada de calafrios, está relacionada à mudança do leite materno de colostro, fluido amarelado, para o leite maduro (processo chamado de apojadura). É a chamada “febre do leite”, considerada como normal quando durar menos que 48 horas. Vale lembrar que a mãe deve aprender com o obstetra ou o pediatra como ordenhar suas mamas (extração manual do leite) caso após as mamadas as mamas continuem muito endurecidas, de forma a prevenir a ocorrência de mastite (infecção das mamas).

A mulher deve ingerir bastante líquido no período pós-parto, em função do aleitamento e para prevenir a contipação (prisão de ventre), comum na primeira semana após o nascimento do bebê. Ela não deve usar temperos e bebidas alcóolicas, pois os mesmos modificam o sabor e a composição do leite materno. Qualquer medicação para a mãe deve ser prescrita pelo obstetra.

O uso de cintas ou faixas abdominais no pós-parto fornece sensação de maior segurança, sendo recomendado pela maioria dos obstetras. O excesso de pele e a flacidez abdominal deverão ser minimizados com exercícios específicos liberados, em geral, um mês após o parto normal e três meses após o parto cesárea.

A atividade sexual ainda não está liberada, ela deverá ser liberada um mês após o parto, respeitando o desejo e o conforto do casal.

Os distúrbios de humor e a depressão podem ocorrer no período pós-parto. Poucas vezes é necessário o uso de medicamento para controle dos mesmos. O diálogo com o pai e a família e o suporte psicológico à mãe são indispensáveis neste momento.

Enfim, o apoio nos dez primeiros dias após o parto é fundamental para que a mamentação ocorra, para que o bebê fique tranqüilo e os pais possam usufruir do (lindo) bebê que acabou de chegar!