As modificações no organismo materno decorrentes da gravidez influenciam a absorção, distribuição, metabolismo e excreção das substâncias administradas à gestante, devendo-se, portanto, utilizar critérios rígidos ao se administrar qualquer medicação durante a gravidez. Na dúvida NUNCA USE uma medicação desconhecida.

No primeiro trimestre de gestação, fase em que ocorre maior diferenciação celular (fase embrionária), o concepto é especialmente susceptível às drogas administradas à mãe, havendo maior possibilidade de agressão ao mesmo. Deve-se ter atenção especial quantos aos riscos e benefícios da administração de medicamentos nesta fase. Por medida de segurança, recomenda-se evitar a administração de medicamentos à mãe neste período da gestação.

As causas das malformações congênitas de bebê podem ser genéticas, cromossômicas, ambientais, multifatoriais ou de causa desconhecida. Dentre as causas ambientais (10%), metade dos casos pode ser atribuída ao uso de drogas/medicamentos.

Admite-se que todos os medicamentos são potencialmente prejudiciais ao bebê, dependendo da forma que for utilizado.

Dentre as drogas reconhecidamente teratogênicas (que acarretam em malformação fetal) pode-se citar: o álcool, fenitoínas, antagonistas do ácido fólico, isotretinoína e etretinato, talidomida, hormônios, alguns antibióticos (tetraciclinas, estreptomicina, gentamicina, cloranfenicol), medicamentos quimioterápicos, entre outros.

A exposição crônica ou prolongada ao medicamento tem maior importância e relação com efeitos teratogênicos do que a utilização do mesmo em dose única. Dessa forma, procura-se diminuir ao mínimo possível a quantidade e duração das medicações utilizadas pela gestante.

É importante lembrar que nem todos os medicamentos que estamos “acostumados” a utilizar com freqüência são isentos de risco. Toda medicação só deve ser utilizada com prescrição e orientação médica!

Muitos medicamentos já foram estudados, sendo considerados seguros na gestação. Assim como muitos medicamentos são indicados durante a gestação.

Os componentes que contém ferro, elemento fundamental para a formação do sangue, devem ser prescritos durante a gestação. O ácido fólico deve ser prescrito antes da concepção, sempre que possível, e mantido até o terceiro mês de gestação, sendo incontestável atualmente a sua importância na prevenção de defeitos do tubo neural (como a mielomeningocele e a espinha bífida).

As infecções (por exemplo: infecção urinária, pneumonia, etc.) são mais prejudiciais ao binômio mãe-feto do que a utilização de antibióticos. Devem ser sempre tratadas com o antibiótico adequado quando presentes.

A prescrição de corticóide (betametasona) para mães que têm parto prematuro, realizada na dose e época adequadas, reduz significativamente a morbidade e mortalidade do bebê prematuro por ajudar na maturidade pulmonar dentre outras coisas. Esta medicação só pode ser usada com prescrição médica.

As pacientes com doenças crônicas, como hipertensão, diabetes ou outras patologias, devem ser acompanhadas e tratadas durante a gestação, pois estas doenças, quando não controladas, constituem grande risco para a mãe e seu bebê.

Deve-se sempre que possível avaliar opções para se evitar o uso dos medicamentos desnecessários na gravidez. O simples fato de entender as modificações que acontecem no organismo materno, buscando seguir as orientações necessárias à boa adaptação às mesmas, levará a diminuição da prescrição de medicamentos na gestação.

Porém, os medicamentos, quando corretamente prescritos durante a gravidez, auxiliam na condução de uma gestação tranqüila, segura e com melhores resultados para a mãe e seu bebê. Deve-se sempre optar por medicamentos sabidamente seguros quando houver necessidade da utilização dos mesmos nesta fase. Converse com seu médico sobre suas dúvidas e siga sempre as suas orientações. Ele saberá qual melhor conduta a tomar.