Introdução: A gastrosquise é um defeito congênito de prevalância crescente e alto custo, que acomete gestantes jovens. O diagnóstico pré-natal apropiriado e o tratamento preciso permitem a redução do tempo hospitalar, a morbidade e a mortalidade que ainda hoje se mantém altas.

Objetivos: O motivo deste estudo é a apresentação de um novo procedimento que foi denominado Símil-Exit, e consiste em uma redução do intestino herniado intra-parto.

Pacientes e métodos: Desde novembro de 2005, quatro fetos com gastrosquise que haviam sido seguidos semanalmente com ultra-som desde 30 semanas de gestação, foram tratados com o procedimento Símil-Exit. O parto cesáreo foi programado quando havia dilatação intestinal maior que 18mm ou suspeita de espessamento de mucosa intestinal, priorizando a maturação pulmonar. O mesmo foi realizado em Centro terciário. A redução do intestino foi realizada sobre a mãe antes da ligadura do cordão umbilical.

Resultados: Foram realizadas quatro cesarianas com idade gestacional entre 34 e 36 semanas de gestação. Um paciente tinha espessamento de ucosa intestinal e outro paciente tinha associação artrogripose.

Em todos os casos houve redução completa do intestino em dois a cinco minutos de manobras suaves. O fluxo feto-placentário foi mantido por um a quatro minutos. Nenhum paciente necessitou de assistência respiratória. Todos puderam se alimentar por via oral em seis a quatorze dias e tiveram alta hospitalar entre 14 e 34 dias de vida.